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医保服务
定点医院机构医保管理工作制度
一、积极宣传和认真贯彻执行国家、省、市医疗保险规定，认真履行《定点医疗机构医疗保险服务协议》。
二、采取多种形式开展对医保管理人员、医务人员的医保政策培训和学习，不断提高执行医保政策的能力和为参保人员的服务水平。
三、结合本单位的实际工作，建立、健全、不断完善各项规章制度，并贯彻落实到位，做好职责清，业务明。
四、树立“以人为本”的思想，不断改善服务态度，为参保人员提供热情周到的服务，耐心解答参保人员提出的问题，及时处理好参保人员的投诉，构建和谐的医患关系。
五、加强对参保人员门诊、住院、转诊转院等管理工作，严格人、证、卡考核，严格各项审批制度，规范医疗文件书写。
六、加强对参保人员就医过程中医疗项目、医疗费用的监督审查，努力做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，确保医保基金合理支出和降低参保人员个人负担。
七、加强医保计算机系系统管理，医疗费用录入规范并按规定上传各项医疗费用明细，按要求定期做好计算系统的杀毒和数据的备份工作，及时为参保人员做好医疗费用结算工作。
