健康常识
关于预防肿瘤的相关剖析
发布时间：
2020-12-02 16:45
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第一：观念
给大家传递的信息就是癌症难治。当然，难治并不等于不治，更不等于治不好，我说的难治指的是中晚期癌症，尤其是中国特色的四大癌症。
什么叫中国特色癌症？
食管癌、胃癌、肝癌，还有鼻咽癌。所谓中国特色，那就是中国人的发病率很有特点，它的死亡人数在世界范围内占的很多，难治可防，好在它是可防的。
为什么可防呢？
因为很多的癌症有12种癌症与遗传相关，我们不能简单地讲它就是遗传病，但是它确实是遗传相关性疾病，当某一个基因表达确切的时候，它有可能会增加患同类的风险。
第二：癌症如何预防？
“贵在坚持”。
首先讲坏的消息，癌症难治，然后再说好的消息，癌症可防。
癌症为什么难治呢？因为我们的癌症的机制不明白，到目前为止还停留在瞎子摸瞎，管中窥豹的水平，还是一个瞎子引导一个瞎子的水平，癌症的全貌我们并没有完全的掌控。
人类抗击肿瘤有几千年的历史，真正的进入到突破是近200年，200年来，我们在癌症的诊疗领域起到划时代的突破，应该说，获得了无数个成果，也造就了很多位的诺贝尔奖获得者。
仅仅是前列腺癌，就诞生了三位诺贝尔奖获得者。但是，在这样一个过于强调科技的时代，我们忘了一个更加残酷的现实，那就是癌症光靠治是治不完的。
进入到了近45年来，随着1971年12月23日，实任总统尼克松正式签署国家制方案，人类正式的点燃了抗击现代癌症战役的新的一个篇章。
但是，非常的遗憾！45年后的今天，我们来看一看我们的成就，45年过去了，在癌症的发病领域不降，反升，我说的是中国，说的我们国内。
美国的发病率和死亡率其实有很多的病种在下降。很遗憾的是，我们国内无论是穷癌还是富癌，都在上升，每分钟超过8个人被诊断出癌症，每分钟超过5个人死于癌症。
七十年代，我们的死亡构成比不到12%，到现在呢，超过了21.9%，接近22%。
什么概念呢？接近1/4，我们的人口只有19%，我们的死亡的癌症病人超过了世界人口的22%。
40年来，在治疗领域，我们的手段越来越多，疗程越来越长，过去乳腺癌，五年的内分泌，现在要求十年。
过去胃肠间质瘤做完手术之后高危病人过去两年，现在三年。
为什么困难层越来越多呢？我们的费用越来越高，但是失败率、死亡率依然居高不下。
我们的治疗疗效有地域的差异。当然，也有经济实力的差异。比如说在治疗领域，手段，大家可以看到，越来越高，手术、化疗、放疗，手术把它切掉，化疗把它堵死，放疗把它烤死，这是我们治疗肿瘤的三板斧。
除此之外，生物治疗、中医中药治疗、心理治疗、介入治疗、微波等等，这么多的治疗手段，我们往往还不是多打一啊。
我们面对很多的肿瘤，我们采用战争的战术，海陆空协同作战，刘关张大战吕布，我们采用的是手术、化疗、放疗、内分泌治疗、八项治疗，协同攻关。
但是又能如何？我们解决的仅仅是冰山的一角，我们一味的相信现代科技，一味的盲目地相信所有的先进的药品、先进的器械，解决的仅仅是冰山一角，冰面下大部分问题我们没有解决，原因何在？需要我深思。
美国时代周刊有无奈的宣告，40年来的抗癌战役并未取得成功。
我们分析背后的原因，简单的讲，既有内因，肿瘤细胞本身的复杂性。事实上很难，癌细胞极其狡猾和聪明，癌细胞的狡猾聪明程度已远远超出了我们人类的想象，一个狡猾的癌细胞比100个优秀的肿瘤专家还要聪明。
在放疗方面，引用目前我们国内唯一的一个放疗界的院士于金明老师的话来讲，设备、技术发展很快，费用增长过快，很快和过快一字之差，差之千里。
我们的费用在增加，我们的疗效依然并不满意，以免疫治疗为例，2013年，被评为十大科学突破之首，今年的5月份，魏则西事件，更是把免疫治疗推向了风口浪尖。
很多的医院无奈的关停了生物治疗和免疫治疗课。但是各位，高昂的价格，对中国人来讲，对贫穷落后地区的人来讲，依然是望之而兴叹。
因为费用的问题使得很多的病人根本没法获取到这些药物。比方说，目前大家非常火爆，非常看好的PDY单克隆抗体。
它是一个什么药物呢？一支2.4万元，因此打3支7.2万，连用三次才可以看见疗效。
各位，22万的费用不是每一个家庭都能接受的，它是新的药物，新的技术，很对，很不错，但是有多少的落后地区的人能用上呢？
在这种大的背景下，美国的总统奥巴马宣布了精准医疗，我们国内也快速地跟进。但是，这是我们期待的追求的目标，回到现实看一看，到目前为止，整个的中晚期癌症治疗现状依然停留在100多年前的水平。
就是威廉奥斯勒时代，与威廉奥斯勒同名的另外一位著名的内科医生，他叫特鲁多，他的原话“有时去指引，常常去帮助，总是去安慰”。
在现实生活中，这种悲剧每天都在上演，很多癌症病人并不是病死的，而是折腾死。
当然，癌症也不一样，有很多的癌症它是完全的不一样的，它的时间、空间的一致性，人人都有区别。
我们说至少有三大类肿瘤，第一类，我们行话叫做惰性淋巴瘤，叫乌龟王八型，趴那不动，长期带瘤生存，人瘤共存，一活活10、20年都有，这是一种类型。
另外一种类型，像猴子型，上窜下跳，一刻不得安宁，这种类型非常的凶险。
更多的肿瘤类型是什么类型呢？是兔子型。
它可静可动，静若处子，动若矫兔，跑起来撒开腿跑，很快的。这种类型最难对付，因为你很难掌控什么时候需要穷追猛打，什么时候需要停一停。
所谓的Stop and go。什么时候stop？什么时候go？不好掌握。因此，需要专业人士、专业医生、专业团队的评估和判断。当然，我们希望医生和患者携起手来创造奇迹。
在上个世纪七十年代，有个顺口溜讲得好，叫十个癌症九个埋。另外一个没埋，干啥了？还有一个不是癌，好不容易一个没有癌，不是癌。这是上个世纪。
到了九十年代，随着八十年代三个战略，1/3战略的提出，14年之后，九十年代末我们发现，又一句顺口溜来了，叫做癌症只要发现早，十有八九能治好。早发现，早诊断，早治疗，可以治愈。
今天，我们可以讲，部分癌症不可怕，肿瘤专科有办法。你只要是肿瘤专科就行，你是河南省肿瘤医院，郑大医附院肿瘤科，只要你是肿瘤专科都可行。
但是呢，各位，即便如此，对于癌症，即便是贵为美国的副总统拜登，当他的儿子患了脑瘤之后，也仅仅生存了五年，年仅46岁，于去年的5月份永远地离开了拜登。
因此，拜登在这之后，痛下决心，放弃2016年竞选美国总统的机会，把毕生剩下的时间全部投入到肿瘤的防控战略。
医生很累，很苦，不是我们医生的问题，是因为太多的癌症病人是很晚的。包治百病是不可能的，尤其是对中晚期癌症来讲。
怎么办？怎么办？怎么办？我们需要思考，重要事情我们说三遍，思考背后要找答案。就是三个战略。
第一，追求理想，那就是关口前移，中心下移，狠抓预防，狠抓管理，不得癌症。
第二，面对现实。那就是无奈之举，发现了中晚期癌症，我们综合治疗，协作规范。
第三，接受无奈。有很多的癌症病人前期误诊误治，到了中末期，怎么办？以镇痛为主，进行综合治疗。
因此，关键的更新刻不容缓，癌症如同熊熊燃烧的火焰。
我们重视治疗，40多年来我们盲目的一味地重视治疗，临床工作越做越大，两头小，中间大，什么形呢？枣核形。
预防康复，没人抓，都来抓治疗，与此同时，我们犯了一个致命的错误，那就是轻视预防。
轻视预防使得癌症的数量再度反弹。因此，我们必须把重点放在可防上，到底能不能防呢？
可防。为什么可防呢？因为癌症的原因我们已经知道，20%与遗传有关，但80%是后天不良的生活方式。
因此，我们说最好的医疗是什么？是预防，最好的预防是什么？是一级预防，国家层面重视预防。谈癌不必色变，3个1/3战略已经提出。
三级预防是防不胜防，我们不得不做的一个工作，我们都在做三级预防，我本人是肿瘤科医生，我们做的都是三级预防工作。
但是我今天讲的，做得就不是三级预防，我做的是一级预防的工作，因为我在讲健康教育。
我讲一个案例，他叫聂卫平，聂老。聂老不幸身患晚期直肠癌，做了综合治疗后，正在康复期，现在已经被折磨得不成人样。
二级预防是河南省肿瘤医院多年来工作的目标和重点，我们河南省肿瘤医院的使命就是治愈三早，造福中原。
为什么要治愈三早？因为我们知道，真正的早发现、早诊断、早治疗是可以彻底治愈病人的，我们医院的团队正在做。
当然，作为个人来讲，你如何做到三早呢？我送给大家五个字词，这五个字叫血块痛少减，艺多不压人，艺多人胆大。
怎么能自我早发现肿瘤呢？血块痛少减，五个字背后有很多故事，时间关系，我今天不一一展开。
第三：一级预防
我们为什么要强调一级预防？
一级预防就是，改变生活方式，减少或消除各种致癌因素。
因为早在25年前的1991年，当时的WTO已经发现一岁以上的人是怎么死的，他要把人的死因搞明白，人是怎么死的？一岁以内的死亡叫夭折，一岁以后是咋死的呢？
60%是自找的，个人的行为和生活方式因素导致这个死亡。五年后的1996年，美国的机构中心发布，只要你改变了生活方式、饮食习惯，养成健康的生活方式，你的寿命可以延长十年，并且生活质量大大增加。
无论是肿瘤、高血压、糖尿病还是脑卒中，都会明显减少。当时的减少率是多少？33%，1/3。但现在要远远超过这个数，为什么呢？
因为感染已经被证明跟很多肿瘤密切相关。那么，最好的预防是一级预防，要进行肿瘤的精准检测，因此肿瘤确实是基因相关疾病，多基因遗传病，它与遗传有密切的相关性。
但是各位，肿瘤更是生活方式疾病。
第二，饮食。癌从口入，一个癌症三张口，湖吃海喝家乡愁，癌症是吃出来的。嘴巴享福，胃肠受病，改变我们的生活方式，从管好嘴，迈开腿做起。
怎么改变？送给大家32个字。
合理饮食，适量运动
戒烟限酒，心态平衡
充足睡眠，定期体检
控制感染，疫苗优先
前16个字大家都知道，因为是维多利亚宣言，搞高血压、糖尿病的得都在讲，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，心态平衡。
但是，后16个字是我陈式发明创造，做了10年健康教育，就这点小成绩，在健康教育上。
充足睡眠，为什么呢？因为长期睡眠不足六个小时，容易得肿瘤。
定期体检，我这里强调的体检不是一般的体检，是防癌体检，要定期去做，特别是高危人群。
控制感染。乙肝，胰酶弱感菌、EB病毒、HPV病毒与各种肿瘤都有密切的相关性。
疫苗优先，当然控制感染最好的办法不是得了感染再去治，而是积极地注射医疗。比方说注射乙肝疫苗，预防乙肝。而不是等了乙肝再进行治疗。
合理饮食，管住嘴，怎么合理饮食呢？
N多年前，河南日报采访我，说你谈谈怎么吃？我说好，科学饮食预防癌症。它的内容就是食多食少六间金，10106原则。
怎么食？其实吃饭就是一个层次，什么多，什么少，什么不要沾。就这么简单。如果你记不住，这个东西越少越好，最好不要沾这十大垃圾食品。
那么，什么东西越多越好呢？就是十大健康食品，这是美国版的。很多人说这家伙，美国版的不好吃啊，鲑鱼，蓝莓，太高大上了，我吃不到。
没问题，你放心，中国人很聪明，来了个中国版本十大健康食品，你把这个记住就行了。这你要说吃不到那可怨你了，什么你都能吃到，对吧？
你说话黑木耳、胡萝卜你能吃不到？也不是说深海鲑鱼了，你吃个海鱼就行了。
多吃苦瓜、苦丁茶。酸、素、新、带，还有一个呢就是多吃豆，少吃肉，每天多吃三黑，青三黑，远三白，黑豆、黑木耳、黑芝麻、苦瓜、黄瓜和南瓜。
但是，网络上有很多营养误区，别人说那不对。到底谁对谁不对？别听谁的，像营养课专家学习。
食物相克？
吃什么补什么？
牛奶致癌？豆浆致癌？
酸碱体质和酸碱食物？
骨头汤、虾皮补钙？
红枣、芹菜、菠菜补铁？
左旋肉碱减肥？
肿瘤患者不能吃“发物”？
北京协和医院营养科主任于康教授，有一次在开会，他讲课，我把他这段话照下来了，后来我还问他，他说你这个每一句都是错误的。
各位，这八条全部是错误的，问号都是错误的。食物相克，吃啥补啥，统统是错误的。吃核桃也补不了脑，大家记住这一点。当然，他可能有一些营养物质。
那么，癌症的再一因素很多辐射，很多人传图，在座的专家传图，按桌上有没有放一盆仙人掌？放的举手我看看。好，你回去赶紧搬出里捐给医院，没用。
因为它根本没有任何防辐射作用，是心理作用。这是谁辟谣的？人民日报辟谣的。
时常运动，宅男、宅女是非常容易得癌症的。最好的运动是步行。
戒烟限酒，吸烟是自杀，它与摄入癌症密切相关，吸烟会导致不孕不育，吸烟会杀人，被动吸引更可怕。
吸烟本身是一种病，如果看到这篇文章的哪一位你的老公吸烟，今天晚上回去赶紧端盆水给他洗脚，原来你是病人啊，我都不知道，你病了这么多年了。
吸烟人的肺是黑的，坚决戒烟，远离癌症。现在还不晚，60岁戒烟也不晚，60岁戒烟你还能多活三年。
限制饮酒，哪些人能喝酒呢？脸红的人不能喝，脸白的人不能喝，那些脸蛋不红又不白喝了酒出现的人能喝。
很多女同志很照顾老公，我赶紧给你端杯浓茶吧，赶紧给你端杯牛奶吧。我告诉你，都是错误的。这是解不了酒的，啥能解酒呢？酸奶、蜂蜜水、青菜汁可以解酒。
心态平衡、人老心不老，和谐最重要，有的时候82岁等于28，你看人家，82等于28。笑一笑十年少，笑一笑笑走疾病，笑来健康，笑能带来健康、带来长寿。
文章来源于军休健康管理中心
关键词：
药物研究院，苗药工程技术中心，老年病研究院，贵州神奇中西医结合，老年病医院
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